Combate ao COVID-19
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2º Lote
Onde receber
Sede Imperatriz-MA
Nome Completo
Número CRO
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Telefone fixo
Endereço Residencial
Cidade
Cep
Endereço Profissional
Cidade Clínica
Cep Clínica
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Termo de Inatividade Profissional
Termo de Confissão de Dívida
Categoria da Inscrição
- CD
- TSB
- ASB
- TPD
- APD
Civil ou Militar
- Civil
- Militar
Sexo
- Masculino
- Feminino
Nome
Nome da Mãe
Nome do Pai
Data de Nascimento
Nacionalidade
Naturalidade
UF
Estado Cívil
- União Estável
- Casado
- Desquitado
- Separado
- Divorciado
- Solteiro
- Viúvo
- Outros
Doador de Órgão
-Sim
-Nâo
RG ou CNH
Órgão
UF
Data de Expedição
nº Título de Eleitor
Zona
Seção
UF
ID Militar
Órgão
Data
CPF
Instituição de Ensino
Tipo Sanguíneo
Rua
Nº
Cidade
Bairro
Cidade
Cep:
Complemento
Telefone Res.
Telefone celular
Email
Endereço Profissional
Termo de Confissão de Divida
Termo de Inatividade Profissional
Comprometo-me, a solicitar o cancelamento de minha inscrição na secretaria do CONSELHO REGIONAL DE ONDONTOLOGIA DO MARANHÃO, caso deixe de exercer a atividade profissional na jurisdição deste regional; e a manter meu endereço Residencial e Profissional sempre atualizado junto a este conselho.
Tomo ciência de que, após o requerimento de qualquer inscrição e serviço junto ao CRO-MA, tenho o prazo de 72 horas para efetuar o pagamento das taxas e/ou da anuidade, sob pena de arquivamento do processo administrativo. E que uma vez arquivado, deverei requerer a sua reativação e efetuar o pagamento da respectiva taxa estipulada na Resolução CRO-MA 04/2017. Outrossim, também fico ciente da validade da cédula profissional provisória de 2 anos, a partir da data de colação de grau, conforme o Art. 123 da Resolução CFO 63/2005. E mais, que o prazo de tramitação das inscrições são 30 dias, salvo transferências, secundarias, especializações e habilitações que possuem um trâmite de 90 dias, conforme o Art. 2° da Resolução CFO 63/2005.
Enviar informações e documentação
INSCRIÇÃO ENVIADA COM SUCESSO!
AGUARDE CONTATO DO SETOR DE REGISTRO, EM ATÉ 72H, POR E-MAIL.
