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Civil ou Militar

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Estado Cívil

Doador de Órgão

RG ou CNH

Órgão

Data de Expedição

nº Título de Eleitor

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ID Militar

Órgão

Data

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Instituição de Ensino

Tipo Sanguíneo

Rua

Nº

Cidade

Bairro

Cidade

Cep:

Complemento

Telefone Res.

Telefone celular

Endereço Profissional

Termo de Confissão de Divida

Termo de Inatividade Profissional

Comprometo-me, a solicitar o cancelamento de minha inscrição na secretaria do CONSELHO REGIONAL DE ONDONTOLOGIA DO MARANHÃO, caso deixe de exercer a atividade profissional na jurisdição deste regional; e a manter meu endereço Residencial e Profissional sempre atualizado junto a este conselho.

Tomo ciência de que, após o requerimento de qualquer inscrição e serviço junto ao CRO-MA, tenho o prazo de 72 horas para efetuar o pagamento das taxas e/ou da anuidade, sob pena de arquivamento do processo administrativo. E que uma vez arquivado, deverei requerer a sua reativação e efetuar o pagamento da respectiva taxa estipulada na Resolução CRO-MA 04/2017. Outrossim, também fico ciente da validade da cédula profissional provisória de 2 anos, a partir da data de colação de grau, conforme o Art. 123 da Resolução CFO 63/2005. E mais, que o prazo de tramitação das inscrições são 30 dias, salvo transferências, secundarias, especializações e habilitações que possuem um trâmite de 90 dias, conforme o Art. 2° da Resolução CFO 63/2005.

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